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抗核抗體(ANA)意義

發(fā)布時(shí)間:2014-12-29瀏覽:1504次

U1-rRNP抗體: 


高滴度的抗U1-rRNP抗體是混合性結(jié)締組織病(MCTD,夏普綜合征)的標(biāo)志,陽(yáng)性率95-100%,抗體滴度與疾病活動(dòng)性相關(guān)。在30-40%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中也可檢出抗U1-rRNP抗體,但幾乎總伴有抗Sm抗體。 

Sm抗體:  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,與抗dsDNA抗體一起,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷性指標(biāo),但陽(yáng)性率僅為5-10% 

SS-A抗體:  與各類自身免疫性疾病相關(guān),zui常見于干燥綜合征(40-80%)、也見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(30-40%)和原發(fā)性膽汁性肝硬化(20%)中,偶見于慢性活動(dòng)性肝炎。此外,在100%的新生兒紅斑狼瘡中抗SS-A抗體陽(yáng)性。該抗體可經(jīng)胎盤傳給胎兒引起炎癥反應(yīng)和新生兒先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。 

SS-B抗體:  幾乎僅見于干燥綜合征(40-80%)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡(10-20%)的女性患者中,男女比例為129。在干燥綜合征中抗SS-A抗體和抗SS-B抗體常同時(shí)出現(xiàn)。 

Scl-70抗體:  見于25-75%的進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(彌散型)患者中,因?qū)嶒?yàn)方法和疾病活動(dòng)性而異(Scl=硬化癥)。在局限型硬化癥中不出現(xiàn)。 

PM-Scl抗體:  常見于多肌炎與硬化癥的重疊綜合征中,50%的該抗體陽(yáng)性患者為肌炎與硬化癥的重疊綜合征,抗PM-Scl抗體也可見于單獨(dú)的多肌炎患者中,陽(yáng)性率為8%,在彌散型硬化癥中的陽(yáng)性率為2-5% 

Jo-1抗體:  見于多肌炎,陽(yáng)性率為25-35%。常與合并肺間質(zhì)纖維化相關(guān)。 抗著絲點(diǎn)抗體:  與局限型進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(CREST綜合征:鈣質(zhì)沉著、Raynauds病、食管功能障礙、指硬皮病、遠(yuǎn)端血管擴(kuò)張)有關(guān),陽(yáng)性率為70-90%。在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中也可檢測(cè)到該抗體(陽(yáng)性率10-30%)。還可出現(xiàn)于雷諾氏綜合征中。 

PCNA抗體:

PCNA為增殖細(xì)胞核抗原,其表達(dá)與細(xì)胞周期有關(guān)。抗PCNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,但陽(yáng)性率僅為3%。有文獻(xiàn)報(bào)道,抗PCNA抗體可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)展為彌散性增殖性腎小球腎炎有關(guān)。 

dsDNA抗體:  對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有很高的特異性。除抗Sm抗體外,抗dsDNA抗體也可作為該病的一個(gè)血清學(xué)標(biāo)志,陽(yáng)性率為40-90%,并且抗dsDNA抗體滴度與疾病的活動(dòng)度相關(guān),可用于療效監(jiān)控。 

抗核小體抗體:  在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的陽(yáng)性率為50-95%,特異性幾乎為100%。核小體是細(xì)胞染色體的功能亞單位,由DNA和組蛋白以特殊的方式組成。抗核小體抗體比抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體更早出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘導(dǎo)和致病中有重要作用。臨床資料顯示,有15-19%的抗dsDNA抗體陰性的SLE患者中抗核小體抗體陽(yáng)性。因此聯(lián)合檢測(cè)抗dsDNA及抗核小體抗體可提高SLE血清學(xué)檢出率。 

抗組蛋白抗體:  抗一種或幾種組蛋白抗體或抗H2A-H2B復(fù)合物抗體在藥物(普魯卡因胺、肼酞嗪以及其它藥物)誘導(dǎo)的紅斑狼瘡中比較常見(陽(yáng)性率為95%)。另外,在30-70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和15-50%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體。  抗核糖體P蛋白抗體:  是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志,陽(yáng)性率為5-15%。普遍認(rèn)為ARPA的滴度與SLE的活動(dòng)性相關(guān),還與SLE合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎臟或肝臟受累相關(guān)。 

M2抗體:  高滴度的抗線粒體2型抗體是原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)志,陽(yáng)性率為85-95%,另外,在其它慢性肝臟疾病(30%)和進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(7-25%)中也可檢出抗M2抗體,但滴度較低。 

Ro-52抗體:  SS-A抗原是一種小核糖核蛋白,由一個(gè)RNA分子和兩種不同的蛋白質(zhì)(分子量分別為5260kDa)組成,抗-SS-A 60 kDa蛋白的抗體對(duì)于干燥綜合癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性更高,而單獨(dú)抗SS-A 52 kDa的抗體不具有疾病的特異性,并且容易與其它抗體發(fā)生交叉反應(yīng)。



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